作者:賴榮年 中西醫整合醫師
養和中醫首席顧問
愛群醫療機構總院長
前中國醫藥大學附設醫院副院長 / 前中國醫藥大學教授

對母親而言,胎兒有一半的基因來自於父親,整個就像是一個半異體移植的「寄生」在母體體內。母親沒有像其他異體移植的人服用抗排斥藥物,因此母體的免疫系統排斥胎兒,本來就是人體免疫系統一個正常的身體保護反應。
每一位能夠成功生下來的小孩,都是母親免疫系統妥協的結果。
一般來說,免疫系統會識別和攻擊進入人體的異物,如:細菌、病毒和其他病原體。然而,在懷孕期間,母體的免疫系統需要調整以避免對胎兒產生攻擊,因為如果母親的免疫系統對胎兒產生攻擊,可能會導致胎兒流產或出生缺陷。
母體免疫系統的調節機制
首先,在懷孕期間,母體的免疫系統會減少釋放發炎性分子的反應,這些分子是免疫系統對異物進行攻擊的信號。在子宮內的胎兒因為有一半的基因來自於父親,所以其所表達的蛋白質對於母體而言,是一個外來物。母體很自然地產生免疫及排斥反應,胎兒最終之所以能繼續的存活,端賴於母體免疫的調節,才能在即使辨識到類似「異體移植」的胎兒,也不會產生過度的免疫反應,將胎兒排斥的結果。
其次,母親的免疫系統會增加兩種細胞,稱為誘導性 T 細胞及調節性 T 細胞。這類細胞可以釋放「交互素-4」、「交互素-10」的激素等等,幫助免疫系統辨識胎兒細胞和母親細胞之間的差異,及調節其他細胞(如:樹突細胞和自然殺手細胞)的活性,從而避免(或減少)攻擊胎兒。
黃體素與HCG:胎兒的保護傘
母親排完卵的濾泡進一步轉化為黃體並分泌黃體激素,是保護胎兒的重要機轉之一,因為黃體素在懷孕的過程中調節母體的殺手細胞,以協助胎盤穩定的形成。另外,黃體素抑制子宮內膜下的子宮結合帶在受精卵要著床時的收縮。這一系列抑制母體對胎兒抗體的免疫反應及配套,在讓受精卵能夠著床、胎兒能夠繼續存活中扮演非常重要的角色,這也就是為什麼當早期懷孕有產生迫切性流產(如:下腹痛或陰道異常出血)的時候,醫師會處方黃體素來安胎的道理。
懷孕早期子女的胚胎先著床於母親已經準備好的子宮內膜,胚胎的絨毛膜細胞分泌兩種的外泌素為絨毛膜細胞,順利的侵入母親的子宮內膜,並與母親血管緊鄰的建立了補充營養、氧氣的胎盤,同時分泌一種名叫**人絨毛膜促性腺激素(HCG)**的激素,可以通過包括:抑制母親的免疫系統、模仿胎兒的表面抗原、產生免疫抑制物質等多種機制,來避免母體的免疫細胞攻擊這個胎兒賴以維生、成長的母子相連系統。母親免疫系統的妥協,才讓一個有一半基因來自父親的胎兒不被母親身體排斥、流產或死胎。
母親的偉大,從懷孕開始
因此,每一次的懷孕都是彌足珍貴、人體精密設計的藝術品。
在這個充滿感恩母親的月份,了解了「母、子 」之間這樣 280 天的生命緊密相連,從一懷孕開始,母親用甚至於威脅自身生命般的巨大生理改變,營造完美適合胎兒生長的環境,用極其精妙的設計,讓免疫系統妥協,令一個不完全相同於自己基因的個體,任意的長血管進入自己的身體,奪取自己所攝取的營養及氧氣……母親的偉大,其實從一懷孕就開始了!身為子女們,從這個不同於以往的角度,去體會母親從兩個細胞的受精卵,呵護到現在一個 60 兆細胞有成就個體,是多麼偉大!
( 此篇文章部分內容摘錄自翁紹評博士著《超越免疫 好孕治療聖經:從發現問題到檢測、預防性治療,免疫媽媽求孕成功記》)